Pain evaluation in newborns using the Neonatal Facial Activity Coding scale during blood gases analysis / Avaliação da dor do recém-nascido através da escala Codificação da Atividade Facial Neonatal durante o exame de gasometria arterial

ABSTRACTBACKGROUND AND OBJECTIVES:This study aimed at evaluating pain of newborns submitted to blood gases analysis by means of the Neonatal Facial Activity Coding scale, as well as at comparing newborns’ physiological parameters before and during arterial puncture.METHODS:This was an exploratory, descriptive and cross-sectional study with 26 newborns submitted to blood gases analysis and admitted to a Neonatal Intensive Care Unit. Data were collected in April and May 2010, by means of an identification form and physiological changes presented by newborns before and during the procedure.RESULTS:There have been newborn facial manifestations of pain (100%), heart rate changes (50%) and decreased oxygen saturation (34.7%).CONCLUSION:When physiological parameters were compared before and during arterial puncture, there have been pain facial manifestations in all newborns as well as physiological changes such as decreased oxygen saturation levels and increased heart rate, according to the Neonatal Facial Activity Coding scale, showing that, although unable to verbalize, newborns are able to show changes expressing the pain felt at arterial puncture. The application of this scale was especially important for favoring sensitization and a holistic nursing care for painful newborns.

RESUMOJUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:Avaliar as respostas de dor dos recém-nascidos, submetidos à gasometria arterial, por meio da escala de Codificação da Atividade Facial Neonatal, assim como comparar os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial.MÉTODOS:Estudo exploratório, descritivo e transversal, que avaliou 26 recém-nascidos em gasometria arterial, internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os dados foram coletados em abril e maio de 2010, a partir de um formulário de identificação para os recém-nascidos e as alterações fisiológicas apresentadas antes e durante o procedimento.RESULTADOS:Constatou-se presença de manifestações faciais de dor nos recém-nascidos (100%), alteração na frequência cardíaca (50%) e redução da saturação de oxigênio (34,7%).CONCLUSÃO:Quando comparados os parâmetros fisiológicos do recém-nascido, antes e durante a punção arterial, constatou-se que houve presença de manifestações faciais de dor em todos os recém-nascidos e alterações fisiológicas como diminuição dos níveis de saturação de oxigênio e aumento da frequência cardíaca, de acordo com a escala Codificação da Atividade Facial Neonatal, demonstrando que, apesar de não verbalizar, conseguem demonstrar alterações que expressam a dor sentida no momento da realização da punção arterial. A aplicação dessa escala foi importante, especialmente para favorecer a sensibilização e um cuidar de enfermagem holística ao recém-nascido com dor.

Music and 25% glucose pain relief for the premature infant: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE: To analyze the total Premature Infant Pain Profile scores of premature infants undergoing arterial puncture during music and 25% glucose interventions, and to assess their association with neonatal and therapeutic variables. METHOD: A randomized clinical trial with 80 premature infants; 24 in the Experimental Group 1 (music), 33 in the Experimental Group 2 (music and 25% glucose), 23 in the Positive Control Group (25% glucose). All premature infants were videotaped and a lullaby was played for ten minutes before puncture in Experimental Groups 1 and 2; 25% glucose administered in Experimental Group 2 and the Positive Control Group two minutes before puncture. RESULTS: 60.0% of premature infants had moderate or maximum pain; pain scores and intervention groups were not statistically significant. Statistically significant variables: Experimental Group 1: head and chest circumference, Apgar scores, corrected gestational age; Experimental Group 2: chest circumference, Apgar scores, oxygen therapy; Positive Control group: birth weight, head circumference. CONCLUSION: Neonatal variables are associated with pain in premature infants. Brazilian Registry of Clinical Trials: UTN: U1111-1123-4821.

Music and 25% glucose pain relief for the premature infant: a randomized clinical trial / Música e glicose 25% no alívio da dor dos prematuros: ensaio clínico randomizado / Música y glucosa al 25% en el alivio del dolor de los prematuros: ensayo clínico aleatorio

OBJECTIVE: to analyze the total Premature Infant Pain Profile scores of premature infants undergoing arterial puncture during music and 25% glucose interventions, and to assess their association with neonatal and therapeutic variables. METHOD: a randomized clinical trial with 80 premature infants; 24 in the Experimental Group 1 (music), 33 in the Experimental Group 2 (music and 25% glucose), 23 in the Positive Control Group (25% glucose). All premature infants were videotaped and a lullaby was played for ten minutes before puncture in Experimental Groups 1 and 2; 25% glucose administered in Experimental Group 2 and the Positive Control Group two minutes before puncture. RESULTS: 60.0% of premature infants had moderate or maximum pain; pain scores and intervention groups were not statistically significant. Statistically significant variables: Experimental Group 1: head and chest circumference, Apgar scores, corrected gestational age; Experimental Group 2: chest circumference, Apgar scores, oxygen therapy; Positive Control group: birth weight, head circumference. CONCLUSION: neonatal variables are associated with pain in premature infants. Brazilian Registry of Clinical Trials: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analisar os escores totais do Premature Infant Pain Profile dos prematuros submetidos a punção arterial sob intervenção da música e glicose 25%, verificar a associação desses com variáveis neonatais e terapêuticas. MÉTODO: ensaio clínico randomizado com 80 prematuros, 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música e glicose 25%), 23 Grupo Controle Positivo (glicose 25%). Todos os prematuros foram filmados e uma música de ninar foi ouvida por 10 minutos antes da punção no Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2, glicose 25% administrada no Grupo Experimental 2 e Grupo Controle Positivo dois minutos antes da punção. RESULTADOS: 60,0% dos prematuros apresentaram dor moderada ou intensa, os escores de dor e grupos de intervenção não demonstraram significância estatística. Variáveis estatisticamente significantes, Grupo Experimental 1: perímetro cefálico e torácico, Apgar, idade gestacional corrigida; Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; Grupo Controle Positivo: peso nascimento, perímetro cefálico. CONCLUSÃO: variáveis neonatais apresentam associação com dor em prematuros. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

OBJETIVO: analizar los puntajes totales del Premature Infant Pain Profile de los prematuros sometidos a punción arterial bajo intervención de música y de glucosa al 25%, y verificar la asociación de estos con variables neonatales y terapéuticas. MÉTODO: ensayo clínico aleatorio con 80 prematuros: 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música y glucosa al 25%) y 23 Grupo Control Positivo (glucosa al 25%). Todos los prematuros fueron filmados y una canción de cuna fue escuchada por 10 minutos antes de la punción en el Grupo Experimental 1 y en el Grupo Experimental 2, glucosa al 25% administrada en el Grupo Experimental 2 y en el Grupo Control Positivo, dos minutos antes de la punción. RESULTADOS: 60,0% de los prematuros presentaron dolor moderado o intenso, los puntajes de dolor y los grupos de intervención no demostraron ser estadísticamente significativos. Las variables estadísticamente significativas fueron en el Grupo Experimental 1: perímetro cefálico y torácico, Apgar, Edad Gestacional corregida; en el Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; y, en el Grupo Control Positivo: peso nacimiento, perímetro cefálico. CONCLUSIÓN: las variables neonatales presentan una asociación con el dolor en prematuros. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: UTN: U1111-1123-4821. .

Olhar materno sobre a dor do filho recém-nascido / Mother's look about the newborn child's pain

Objetivo: compreender o olhar materno sobre a dor do filho internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Método: trata-se de estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado com 28 mães de recém-nascidos (RN) em hospital público de Fortaleza (CE), em junho e julho de 2011. Para a obtenção e análise dos dados foram adotadas as etapas da Enfermagem Fenomenológica de Paterson e Zderad. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital em questão, sob o Protocolo n. 020602/11. Resultados: os dados foram organizados e analisados em 3 categorias fundamentadas à luz de pressupostos humanísticos: 1) Compreensão da mãe sobre a presença de dor no recém-nascido internado na UTIN; 2) Sinais de dor no recém-nascido percebidos pela mãe: o chamado de ajuda; e 3) Percepção da mãe sobre os procedimentos dolorosos vivenciados pelo recém-nascido. Conclusão: constatou-se que as mães perceberam a dor no RN devido ao estado clínico deste, associado às implicações vivenciadas durante a internação, e essa dor é caracterizada por alterações comportamentais e de humor.(AU)

Nursing team communication with regard pain in newborns: a descriptive study

Aim: To analyze the verbal and nonverbal communication of nursing professionals with newborns during arterial punctures and calcaneus, from the perspective of health promotion. Method: A descriptive study, conducted in March 2012, which considered 27 interactions involving nurses and newborns. Results: data were organized into two themes: verbal communication of nursing professionals before, during and after the painful procedure, and nonverbal communication during the painful procedure according to the Proxemics Theory. Newborns showed professionals expressions of tranquility and crying through nonverbal communication. However, the nurses continued using verbal communication prior to the pain of such procedures. Conclusion: The nurses investigated established effective verbal or nonverbal communication to newborns. Such an attitude promotes holistic and humane care in the hospital setting, with a focus on health promotion.

Uso de medicamentos durante a lactação por usuárias de uma unidade básica de saúde / Use of drugs during lactation by users of a basic health unit

Objetivou-se identificar os medicamentos utilizados durante o período de lactação entre mulheres acompanhadas em uma unidade básica de saúde. Estudo quantitativo, com 132 nutrizes de uma unidade básica de saúde. Os dados foram coletados através de um formulário com perguntas objetivas e subjetivas de agosto a outubro de 2011. As nutrizes estudadas usaram medicação ao longo da amamentação, 105 (80%), enquanto que 27 (20%) não fizeram uso de nenhum tipo de medicação. Os medicamentos mais citados quanto à utilização foram: antiinflamatórios não esteróides 82 (58%), anticoncepcionais 16 (11%), antianemicos 14 (11%), antibióticos 12 (9%), antihipertensivos 5 (4%), antiácidos 3 (2%), dentre outros 9 (6%). Das nutrizes, 77 (58,3%) relataram não ter recebido orientações. O uso de medicação pelas nutrizes pode ter repercussões para o bebê, pois os medicamentos são excretados através do leite materno.

Dimensionamento da dor em recém-nascidos durante punção venosa periférica e capilar / Measuring the pain in newborn infants during peripheral and capillary venous puncture

Objetivo: dimensionar a dor de recém-nascidos submetidos a punção venosa e identificar a assistência deenfermagem. Método: trata-se de estudo quantitativo, transversal e observacional desenvolvido na Unidadede Terapia Intensiva Neonatal de hospital público de Fortaleza-CE, com 110 recém-nascidos e 110 profissionaisde enfermagem. Foram utilizados um formulário e a Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Os dados foramorganizados no programa Microsoft Excel e apresentados em tabelas. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê deÉtica em Pesquisa da Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza, sob o Protocolo n. 070/2010. Resultados:91% dos enfermeiros e 3% dos técnicos de enfermagem utilizaram medidas não farmacológicas para o alívio dador neonatal. A medida não farmacológica mais utilizada foi a glicose a 25% (88,6%). Através da NIPS,percebeu-se que 57,1% dos recém-nascidos sentiram dor na punção venosa periférica e 24% na punção venosacapilar. Conclusão: os profissionais de enfermagem identificaram a dor nos recém-nascidos, contudo, nãohouve totalidade na utilização de medidas não farmacológicas para redução da dor neonatal.

Efeito da música na dor de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial / Effects of music on pain of preterm infants undergoing arterial punctures

Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT) são submetidos, diariamente, à punção arterial nas primeiras horas de vida para exames de dosagem do pH e gases. A punção arterial, embora dolorosa, raramente é acompanhada de medida analgésica. Objetivou-se avaliar o efeito das intervenções música, música e glicose 25% e glicose 25% no alívio da dor dos RNPT submetidos à punção arterial e analisar a relação das variáveis neonatais e terapêuticas com os escores da dor do RNPT, obtidos através da escala Premature Infant Pain Profile (PIPP). Ensaio clínico randomizado transversal de caráter experimental triplo cego, conduzido no setor da Unidade de Internação Neonatal (UIN) de um hospital público, em Fortaleza/Ceará/Brasil de novembro/2011 a agosto/2012. A amostra constou de 80 RNPT, 24 randomizados no Grupo Experimental 1 (GE1 ­ música); 33, no Grupo Experimental 2 (GE2 - música e glicose 25%) e 23, no Grupo Controle Positivo (GCP). Uma música de ninar foi tocada durante 10 minutos antes da punção arterial por meio de MP3 interligado ao fone de ouvido, para os neonatos do grupo GE1 e GE2, sendo a glicose 25% administrada para os RNPT do grupo GE2 e GCP dois minutos antes da punção arterial. O desfecho primário foi o escore da dor obtido com a escala PIPP nos 240 segundos após a punção arterial em um intervalo de 30 em 30 segundos. Os desfechos secundários foram alterações relacionadas à mímica facial, Frequência Cardíaca (FC) e Saturação de Oxigênio (SatO2). Pesquisa aprovada por comitê de ética parecer nº 060717/11. Observou-se que as variáveis neonatais numéricas dos RNPT do grupo GE1 versus valores totais PIPP mostraram-se com p significante nas variáveis: perímetro cefálico (PC ­ p=0,003), perímetro torácico (PT ­ p=0,032), Apgar 1º (p=0,001), Apgar 5º (p=0,047), idade gestacional corrigida (p=0,003) e idade gestacional corrigida em dias (p=0,008). No grupo GE2 versus valores totais PIPP, o p foi significante nas variáveis: PT (p=0,002), Apgar 1º (p=0,009) e no Apgar 5º (p=0,002). Já no grupo GCP versus valores totais PIPP, o p mostrou-se significante nas variáveis: peso ao nascer (p=0,045) e ao PC (p=0,027). Quanto às variáveis terapêuticas, os RNPT tiveram a maior concentração dos valores PIPP, entre valores ≥7 de dor intensa a moderada. A variável terapêutica significante foi o uso de oxigenoterapia, sendo o Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), a medida mais presente nos escores de dor intensa a moderada (p=0,012) no grupo GE2. Em relação ao escore total de dor medido pelos três avaliadores através da escala de dor PIPP, observou-se diferença estatisticamente significante dos escores de dor devido à intervenção (p=0,000). O grupo GE2 (57,6%) apresentou maior porcentagem de dor mínima, ≤ 6, em relação aos outros grupos GE1 (29,2) e GCP (47,8). Conclui-se que é considerada válida a hipótese de que os RNPT submetidos ao efeito da música e glicose 25%, antes e durante a punção arterial, apresentam menores escores de dor, em comparação àqueles em uso somente de música ou de glicose 25%, com uma diferença de 1,5 pontos, conforme a classificação da escala PIPP. (AU)

Efeito da música na dor de recém-nascidos pré-termo submetidos à punção arterial [manuscrito] / Effect of music on pain in preterm neonates undergoing the arterial puncture [manuscript]

Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT) são submetidos, diariamente, à punção arterial nas primeiras horas de vida para exames de dosagem do pH e gases. A punção arterial, embora dolorosa, raramente é acompanhada de medida analgésica. Objetivou-se avaliar o efeito das intervenções música, música e glicose 25% e glicose 25% no alívio da dor dos RNPT submetidos à punção arterial e analisar a relação das variáveis neonatais e terapêuticas com os escores da dor do RNPT, obtidos através da escala Premature Infant Pain Profile (PIPP). Ensaio clínico randomizado transversal de caráter experimental triplo cego, conduzido no setor da Unidade de Internação Neonatal (UIN) de um hospital público, em Fortaleza/Ceará/Brasil de novembro/2011 a agosto/2012. A amostra constou de 80 RNPT, 24 randomizados no Grupo Experimental 1 (GE1 - música); 33, no Grupo Experimental 2 (GE2 - música e glicose 25%) e 23, no Grupo Controle Positivo (GCP). Uma música de ninar foi tocada durante 10 minutos antes da punção arterial por meio de MP3 interligado ao fone de ouvido, para os neonatos do grupo GD1 e GE2, sendo a glicose 25% administrada para os RNPT do grupo GE2 e GCP dois minutos antes da punção arterial. O desfecho primário foi o escore da dor obtido com a escala PIPP nos 240 segundos após a punção arterial em um intervalo de 30 em 30 segundos. Os desfechos secundários foram alterações relacionados à mímica facial, Frequência Cardíaca (FC) e Saturação de Oxigênio (SatO2). Pesquisa aprovada por comitê de ética parecer n°060717/11...

Every day preterm infants are submitted to arterial puncture in the first hours of life for testingthe gases and pH dosage. Although arterial puncture is painful, it is rarely accompanied byany analgesic measure. The study Aimed to evaluate the effects of interventions: music, musicand 25% glucose, and 25% glucose in relieving the pain of preterm infants undergoing arterialpuncture, and analyze the association of neonatal and therapeutic variables with the painscores of obtained through the Premature Infant Pain Profile (PIPP). A cross-sectionalrandomized clinical trial of triple-blind experimental type, carried out at the Neonatal CareUnit (NCU) in a public hospital in Fortaleza-CE, Brazil, from November 2011 to August2012. The sample consisted of 80 preterm infants, 24 randomized in Experimental Group 1(EG1–music); 33 in Experimental Group 2 (EG2–music and 25% glucose); and 23 inPositive Control Group (PCG). Lullaby music was played for 10 minutes before arterialpuncture through a MP3-playerconnected to earphones, for the infants in the EG1 e EG2,with 25% glucose administered to infants in the EG2 and PCG two minutes before arterialpuncture. The primary outcome was the pain scores obtained with the PIPP in the first 240seconds after the arterial puncture in an interval of 30 to 30 seconds. Secondary outcomeswere the changes related to facial movements, Heart Rate (HR) and oxygen saturation (SpO2).This research was approved by the ethics committee under protocol No. 060 717/11. It wasobserved that the numeric neonatal variables of the preterm infants in the EG1 versus totalPIPP scores presented significantpin the variables: head circumference (HC–p=0.003),chest girth (CG–p=0.032)...

Métodos de medição e análise de densidade urinária em recém-nascidos na unidade neonatal / Urinary density measurement and analysis methods in neonatal unit care

Objetivou-se avaliar os métodos de coleta de urina algodão em contato com a genitália e coletor urinário na realização da densidade urinária em recém-nascidos. Estudo de intervenção, quantitativo, junto a 61 recém-nascidos escolhidos de forma não probabilística. Realizado em unidade neonatal de Fortaleza-CE-Brasil, 2010. A maioria dos neonatos nasceu a termo (31/50,8%) e sexo masculino (33/54%). Os dados da medição da densidade urinária com algodão e coletor demonstraram diferença estatisticamente significante (p<0,05). A análise dos intervalos interquartílicos entre os subgrupos resultou em diferença estatística entre, coletor urinário/fita reativa (1005) e o algodão/fita reativa (1010), contudo não ocorreu diferença entre o coletor urinário/refratômetro (1008) e algodão/refratômetro (1008). Novas pesquisas merecem ser executadas com amostragens maiores utilizando os métodos aqui propostos e se possível, correlacionar os valores obtidos com exame laboratorial.

El cuidado del equipo de enfermería para los niños con la punción venosa: un estudio descriptivo / Cuidado da equipe de enfermagem à criança sob punção venosa periférica: estudo descritivo / Care of nursing team to children with peripheral venous puncture: descriptive study

Object: The objective is to identify the care of nursing team to children before the peripheral venous puncture and describe the feelings of the child punctured by nursing professionals. Method Exploratory-descriptive study carried out with 59 children, through a form, between October 2010 and January 2011 in a pediatric hospital in Fortaleza, Brazil. Results Fear and pain were the most reported feelings of children when they were punctured (69.4%) by the nursing team. Conclusion It was concluded that fear is still a very clear feeling among the infant clientele, thus demonstrating the need for greater attention in preparing children for venous puncture. Therefore, it shows the importance of further discussions, training and awareness of the nursing team that works in pediatrics on the care for children with peripheral venous puncture.

Objetivo: a fin de identificar los cuidados de el equipo de enfermería para el niño antes de la punción venosa periférica y describir los sentimientos del niño perforado por el profesional de enfermería. Método de pesquisa exploratoria descriptiva, realizada con 59 niños. por intermedio de um formulario, entre octubre/1/2010 y enero/2011 em um hospital pediátrico de Fortaleza-CE, Brasil. Resultados El miedo y el dolor fueron los sentimientos más relatados por los niños al ser puncionados (69,4%)por los profesionales de enfermería. Conclusión se concluyóque el medio todavia es un sentimiento muy evidente entre la clientela infantil, demostranto así la necesidad de una atención mayor al preparar un niño para la punción venosa periférica. Por tanto, se apunta la relevancia de la discusión, capacitación y sensibilidad del equipo de enfermería que actua en pediatria sobre el cuidado del niño sobre punción venosa periférica.

Objetivo: Objetivou-se identificar os cuidados da equipe de enfermagem à criança ante a punção venosa periférica e descrever os sentimentos da criança puncionada pelo profissional de enfermagem. Método Pesquisa exploratória-descritiva, realizada com 59 crianças, por meio de um formulário, entre outubro/2010 a janeiro/2011 em um hospital pediátrico de Fortaleza-CE, Brasil. Resultados O medo e a dor foram os sentimentos mais relatados pelas crianças ao serem puncionadas (69,4%) pelos profissionais de enfermagem. Conclusão Concluiu-se que o medo ainda é um sentimento muito evidente entre a clientela infantil, demonstrando assim a necessidade de maior atenção ao preparo da criança para a punção venosa periférica. Portanto, aponta-se a relevância de maiores discussões, capacitação e sensibilização da equipe de enfermagem que atua em pediatria acerca dos cuidados à criança sob punção venosa periférica.

Percepção de enfermeiros sobre uso da música como tecnologia para alívio da dor em recém-nascidos / Nurses' perception on the use of music as a technology for pain relief in newborns / Percepción de enfermeros acerca del uso de música como tecnología para alivio del dolor en recién nacidos

Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros sobre o uso da música como tecnologia para alívio da dor de recém-nascidos. Método: trata-se de estudo descritivo realizado em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho de 2010. Utilizou-se para coleta dos dados entrevista semiestruturada com questionário com dez perguntas. Os sujeitos foram dez enfermeiras. A autorização prévia para realização deste trabalho foi obtida por meio do Parecer n. 100606/10, da Comissão Científica e de Ética da instituição sede do estudo. Para preservar o anonimato, foi atribuída às enfermeiras a letra E, seguida de número ordinal da entrevista em questão. Resultados: os dados foram organizados em duas categorias: percepção do enfermeiro sobre o efeito da música para alívio da dor do recém-nascido e utilização da música para alívio da dor em recém-nascidos no cotidiano da enfermagem. As enfermeiras relataram que a música proporciona alívio da dor em recém-nascidos, pois os acalma, reduz o estresse, relaxa, tranquiliza, alivia as tensões e promove aconchego. Conclusão: a utilização da música como tecnologia associada às relações humanas aprimora a construção do saber-fazer, contribuindo para um “novo olhar” e cuidado, respaldados em uma assistência mais humanizada.(AU)

Objective: to analyze nurses' perception on the use of music as a technology for pain relief in newborns. Method: this is a descriptive study carried out in a neonatal intensive care unit of a public hospital in Fortaleza, Ceara, Brazil, on July 2010. For data collection a semi-structured interview with a questionnaire consisting of ten questions was used. The subjects were ten female nurses. The prior authorization to carry out this work was obtained under the Opinion 100606/10, from the Science and Ethics Commission of the institution under study. To guarantee anonymity, the letter E was given to each female nurse, followed by the ordinal number of the interview concerned. Results: the data were organized into two categories: nurse's perception on the effect of music for the newborn's pain relief and use of music for pain relief in newborns in the nursing daily routine. The female nurses reported that music provides pain relief to newborns, because it calms them down, reduces stress, relaxes, soothes, relieves tensions, and promotes comfort. Conclusion: the use of music as a technology related to human relations improves the construction of the knowing how to do, contributing to a "new look" and care, based on a more humanized assistance.(AU)

Objetivo: analizar la percepción de los enfermeros acerca del uso de la música para aliviar el dolor de recién nacidos. Método: esto es un estudio descriptivo, realizado en una unidad de terapia intensiva neonatal de un hospital público de Fortaleza, Ceará, Brasil, en julio de 2010. Para la recogida de datos se utilizó la entrevista semi-estructurada con cuestionario con diez preguntas. Los sujetos fueron diez enfermeras. La autorización previa para la realización de este trabajo fue obtenida por medio de la Opinión 100606/10, de la Comisión Científica y de Ética de la institución estudiada. Para preservar el anonimato, fue atribuida a las enfermeras la letra E, seguida del número ordinal de la entrevista en cuestión. Resultados: los datos fueron organizados en dos categorías: percepción del enfermero acerca del efecto de la música para alivio del dolor en recién nacidos y uso de la música para alivio del dolor en recién nacidos en la rutina de enfermería. Las enfermeras relataron que la música proporciona alivio del dolor en recién nacidos, pues los acalma, reduce el estrés, relaja, tranquiliza, alivia las tensiones y promueve comodidad. Conclusión: el uso de la música como tecnología asociada a las relaciones humanas mejora la construcción del saber-hacer, contribuyendo para una "nueva mirada" y atención, basados en una asistencia más humanizada.(AU)

Cuidados de enfermagem no alívio da dor de recém-nascido: revisão integrativa / Nursing care in newborn pain relief: integrative review

Pesquisa bibliográfica que objetivou identificar em publicações de enfermagem as ações não farmacológicas utilizadas para o alívio da dor de recém-nascidos. Levantamento realizado em maio de 2010, com os descritores "dor", "recém-nascido" e "enfermagem", nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL e SCOPUS. Foram selecionados 12 artigos, em que foram evidenciadas como medidas não farmacológicas de alívio da dor: chupeta de glicose a 25%, sucção não nutritiva, mudança de decúbito, massagens, posição canguru, cheiro da mãe, musicoterapia, presença dos pais e imagens para distração. Inferiu-se que as medidas não farmacológicas podem aliviar a dor do RN e que o uso destas na prática de enfermagem proporciona resultados favoráveis para redução da dor de recém-nascidos. Logo, sugere-se elaboração de pesquisas experimentais para fundamentar e subsidiar a prática baseada em evidências.

Cuidado humanístico e percepções de enfermagem diante da dor do recém-nascido / Humanistic care and nursing perceptions facing the pain of newborns / Atención humanística y percepciones de enfermería delante de dolor del recién nacido

Este estudo objetivou apreender o significado do cuidado oferecido pelo enfermeiro ao recém-nascido em procedimentos dolorosos e conhecer as intervenções realizadas pelos enfermeiros para amenizar a dor do recém-nascido. Estudo descritivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital público de Fortaleza-CE em julho/2010. Os sujeitos foram dez enfermeiras, e a coleta de dados se realizou através de um questionário. Os dados foram organizados em três categorias: O significado de cuidado diante da dor do recém-nascido; a assistência humanizada junto ao recém-nascido; e intervenções de enfermagem diante da dor do recém-nascido. Estes foram analisados à luz da Teoria Humanística de Paterson e Zderad. Constatou-se que o cuidado ao recém-nascido deveria ser direcionado a minimizar os fatores estressores durante a situação dolorosa e que as intervenções citadas foram predominantemente não farmacológicas, envolvendo ações desenvolvidas para a recém-nascido e o ambiente da Unidade.

This study aimed to apprehend the meaning of the care provided by nurses to newborns in painful procedures and know the interventions performed by nurses to relieve the pain of newborns. Descriptive study carried out in the Neonatal Intensive Care Unit of a public hospital in Fortaleza-CE-Brazil in July 2010. The subjects were ten nurses and the data collection happened through a questionnaire. Data were organized in three categories: The meaning of care facing the pain of newborns; Humanized care with newborns; and Nursing interventions facing the pain of newborns. These were analyzed under the light of the humanistic theory of Paterson and Zderad. It was verified that the care to newborns should be addressed to minimize the stress factors during the painful situation, and the interventions mentioned were predominantly non-pharmacological, involving actions developed with newborns and the Unit environment.

Los objetivos del estudio fueron comprender el significado de la atención ofrecida al recién nacido en procedimientos dolorosos y conocer las intervenciones realizadas por los enfermeros para aliviar el dolor del recién nacido. Estudio descriptivo, realizado en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público de Fortaleza-CE en junio/2010. Los sujetos fueron diez enfermeras y la recopilación de los datos ocurrió a través de cuestionario. Los datos fueron organizados en tres categorías: El significado de la atención delante del dolor del recién nacido; La atención humanizada al recién nacido; e Intervenciones de enfermería delante del dolor del recién nacido. Estos fueron analizados bajo la teoría humanística de Paterson y Zderad. Se comprobó que la atención al recién nacido debería ser para minimizar los factores de estrés durante la situación dolorosa y que las intervenciones mencionadas fueron predominantemente no farmacológicas, involucrando acciones desarrolladas al recién nacido y ambiente de la unidad.

Uso de pressão positiva contínua das vias aéreas em recém-nascidos: conhecimento da equipe de enfermagem / Use of continuous positive airway pressure in newborns: knowledge of the nursing team / Uso de presión positiva contínua de las vias áeas en recién nacidos: conocimiento del equipo de enfermería

Objetivou-se avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre o uso de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) em recém-nascidos (RN), as complicações decorrentes desse uso e as intervenções realizadas. Estudo descritivo de¬senvolvido em Juazeiro do Norte-CE, em maio/2010, na unidade de terapia intensiva e de cuidados intermediários neonatal de um hospital de referência. Amostra constou de 12 enfermeiros e 18 técnicos de enfermagem. Os dados foram coletados através de questionário sobre as principais complicações do uso do CPAP e das intervenções de enfermagem relacionadas. As complicações citadas com maior frequência ocasionadas nos RN foram: necrose de septo, irritação e desconforto. Dentre as intervenções realizadas foram mencionadas: aspiração de vias aéreas e posicionamento adequado do recém-nascido. Concluiu-se que o conhecimento da equipe de enfermagem acerca das complicações do uso de CPAP estava limitado aos efeitos mais prevalentes na prática assistencial, embora os técnicos tenham apontado diversidade maior de complicações.

This study aimed to assess the knowledge of nursing professionals on the use of continuous positive airway pressure (CPAP) in newborns, the complications caused by this use and the accomplished interventions. This is a descriptive research with quantitative approach carried out in the municipal district of Juazeiro do Norte-CE-Brazil, in May 2010, in the neonatal intensive care unit and in the neonatal intermediary care unit of a reference hospital. The sample was composed by 12 nurses and 18 nursing technicians. Data were collected through a questionnaire on the main complications with the use of CPAP and nursing interventions related. The most frequent complications caused in newborns were: septal necrosis, irritation and discomfort. Among the interventions performed by the nursing team, the following were mentioned: airway aspiration and appropriate position of newborns. It was so concluded that the knowledge of the nursing team on the complications of CPAP use was limited to the most prevalent effects in the assistance practice, although the technicians have pointed larger diversity of complications.

El objetivo del estudio fue evaluar el conocimiento del equipo de enfermería acerca del uso de presión positiva continua de las vías aéreas (CPAP) en recién nacidos (RN), las complicaciones provenidas de ese uso y las intervenciones realizadas. Investigación descriptiva desarrollada en Juazeiro do Norte-CE, en mayo/ 2010, en la unidad de cuidados intensivos y de cuidados intermediarios neonatal de un hospital de referencia. La muestra se formó con 12 enfermeros y 18 técnicos de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario sobre las principales complicaciones del uso de la CPAP y de las intervenciones de enfermería relacionadas. Las complicaciones ocasionadas en los RN citadas con mayor frecuencia fueron: necrosis del tabique nasal o septum, irritación y malestar. Entre las intervenciones realizadas se mencionaron: aspiración de las vías respiratorias y posicionamiento adecuado del recién nacido. Se concluyó que el conocimiento del personal de enfermería con respecto a las complicaciones del uso de la CPAP se limitaba a los efectos más predominantes en la práctica asistencial, aunque los técnicos han señalado una mayor diversidad de complicaciones.

O comportamento de prostitutas em tempos de aids e outras doenças sexualmente transmissíveis: como estão se prevenindo? / Prostitute behavior in times of aids and other sexually transmitted diseases: how are they protecting themselves? / El comportamiento de las prostitutas en tiempos de sida y otras enfermedades de transmisión sexual: ¿cómo se previenen?

Este estudo teve como objetivo verificar o comportamento de prostitutas quanto à prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e da aids, bem como investigar como estão se prevenindo das mesmas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa, realizada na Associação das Prostitutas do Ceará, em setembro de 2008, através de questionário, com 25 prostitutas. Os dados foram analisados através da análise de conteúdo, após serem agrupados em quatro categorias: conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis/aids; vivência com a(s) doença(s); prevenção da doenças sexualmente transmissíveis/aids; e uso de drogas. Concluiu-se que as prostitutas não fazem uso de preservativo em todas as relações sexuais, portanto, as doenças transmitidas pelo sexo representam uma realidade. A desinformação sobre a(s) doença(s) é notável. O consumo de drogas lícitas e ilícitas é frequente entre elas, fator que expõe a situações mais vulneráveis com relação ao HIV/aids.

The objective of this study is to verify the behavior of prostitutes concerning preventing sexually transmitted diseases and AIDS, as well as to investigate how they protect themselves from these diseases. This is an exploratory research using a qualitative approach, carried out at the Association of Prostitutes in Ceará, Brazil, in September of 2008 through a questionnaire completed by 25 prostitutes. The data was analyzed through content analysis after being grouped into four categories: knowledge about sexually transmitted diseases/AIDS; living experience with the disease(s); preventing sexually transmitted diseases/AIDS; and drug use. It was concluded that the prostitutes do not use condoms in all their sexual relations, so sexually transmitted diseases represent a reality; that misinformation about the disease is remarkable; and that the consumption of licit and illicit drugs is common among them, a factor that exposes the most vulnerable situations related to HIV/AIDS.

Este estudio tuvo como objetivo verificar el comportamiento de las prostitutas en relación a la prevención de enfermedades de transmisión sexual y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida-SIDA, así como investigar cómo se previenen de esas enfermedades. Se trata de una investigación exploratoria, con enfoque cualitativo, llevada a cabo en la Asociación de las Prostitutas en Ceará, Brazil, en septiembre de 2008, a través de una encuesta con 25 prostitutas. El análisis de los datos se hizo según el análisis de contenido, después de ser agrupados en cuatro categorías: conocimiento sobre las enfermedades de transmisión sexual/SIDA; convivencia con la(s) enfermedad(es); prevención de la enfermedad de transmisión sexual/SIDA; y el uso de drogas. Se concluyó que las prostitutas no usan preservativos en todas las relaciones sexuales, por lo tanto, las enfermedades de transmisión sexual representan una realidad; la desinformación sobre la(s) enfermedad(es) es notable; el consumo de drogas lícitas e ilícitas es frecuente entre ellas, factor que las expone a situaciones más vulnerables con relación al VIH/SIDA.

Health promotion and nurse facing newborn pain in the neonatal unit: an exploratory-descriptive study / Promoção da saúde e o enfermeiro frente à dor do recém-nascido na unidade neonatal: estudo exploratório descritivo

Introduction: Health promotion in neonatal intensive care unit (NICU) can be disclosed from the humanized care to the newborn. Objective:The objective was to analyze the nurse's perception about the pain of the newborn through the VAS and PIPP scales during venipuncture. Method: Exploratory-descriptive study and observational, held in the NICU of a public hospital in Fortaleza-CE, in may/2010. The subjects were 19 newborns and 18 nurses, venipunctures totaled 54. The collect took place from the systematic observation and non-participatory. Results:There wasn't equivalence in 68.5% of the responses between VAS and PIPP scales values, showing that the perception of nurses regarding pain in neonates is not associated with actual pain demonstrated. Implications on nursing: It's necessary that nurses improve their knowledge about pain management and pain scales, thus leading to greater awareness about the pain in the newborn painful procedures.

Introdução: A promoção da saúde na unidade terapia intensiva neonatal (UTIN) pode ser desvelada a partir do cuidado humanizado ao recém-nascido (RN). Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros acerca da dor do RN através das escalas VAS e PIPP durante a punção venosa. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo e observacional, realizado na UTIN de um Hospital Público de Fortaleza-CE, em maio/2010. Os sujeitos foram 19 recém-nascidos e 18 enfermeiras, as punções venosas totalizaram 54. A coleta realizou-se a partir da observação sistemática e não participativa. Resultados: Os valores com base na PIPP e VAS não demonstraram equivalência entre as respostas em 68,5%, mostrando que a percepção das enfermeiras frente à dor do RN não se relacionou com a dor real demonstrada. Implicações para enfermagem: a necessidade dos enfermeiros em aprimorar seus conhecimentos sobre o manejo da dor, e por sua vez nas escalas levando assim a uma maior percepção quanto à dor do RN em procedimentos dolorosos.

Comunicação proxêmica entre a equipe de enfermagem e o recém-nascido na unidade neonatal / Comunicación proxemica entre el equipo de enfermería y el recién nacido en la unidad neonatal / Proxemic communication between nursing staff and interned newborn in the neonatal intensive therapy unit

O objetivo do estudo foi analisar a comunicação proxêmica entre a equipe de enfermagem e o recém-nascido (RN) de risco internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Trata-se de estudo descritivo, exploratório, desenvolvido em um hospital público, em julho de 2009, Fortaleza-Ceará. A amostra constituiu-se de 44 interações, envolvendo RNs e profissionais de enfermagem. Para análise dos dados obtidos, adotou-se a Teoria Proxêmica, que trata do comportamento espacial do homem no processo comunicativo. Observaram-se, nas interações, que o aconchego e o toque carinhoso foram comportamentos de contatos mais frequentes, que predominou o contato visual e o tom de voz adequado. Conclui-se que a equipe de enfermagem deve ter consciência quanto à importância e influência dos signos não-verbais emitidos na comunicação durante a assistência de Enfermagem junto aos neonatos.

The objective of this study was to analyze the proxemic communication between nursing team and the newborn hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). It is a descriptive, exploratory study carried out in a Public Hospital in July 2009, in Fortaleza- Ceará. The sample consisted of 44 interactions involving newborns and nursing workers. For data analysis, itwas used the proxemic theory, which deals with the spatial behavior of man in the communication process. It was observed in the interactions that the warmth and caring touch were the most frequent contact behaviors, and appropriate eye contact and tone of voice were predominant. It was concluded that the nursing team should be aware of the importance and influence of non-verbal signs on the communication during nursing care with newborns.

El objetivo de este estudio fue analizar la comunicación proxémica entre el equipo de enfermería y el recién nacido (RN) de riesgo hospitalizado en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN). Se trata de estudio descriptivo, exploratorio, desarrollado en un hospital público, en julio del 2009, Fortaleza, Ceará. La muestra consistió de 44 interacciones abarcando RN y profesionales de enfermería. Para el análisis de los datos obtenidos, hemos adoptado la Teoría Proxémica, que trata del comportamiento espacial del hombre en el proceso de comunicación. Se observaron, en las interacciones, que la calidez y el toque cariñoso fueron comportamientos de contacto más frecuentes, que predominó el contacto visual y el tono de voz adecuado. Se concluye que el equipo de enfermería debe tener consciencia acerca de la importancia y la influencia de los signosno verbales emitidos en la comunicación durante la asistencia de Enfermería junto a los recién nacidos.

Uso de cateter percutâneo em recém-nascido internado em unidade neonatal: estudo bibliográfico / Use of percutaneous catheter in newborns admited in neonatal unit: bibliographical study

Objetivou-se analisar os artigos produzidos em periódicos científicos de 1999 a 2009, acerca da utilização do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) em recém-nascidos (RN). Pesquisa exploratória e bibliográfica. Consultaram-se bases de dados nacionais e internacionais, de abril a julho/2009. A mostra foi composta por 11 artigos, seis descritivos, um exploratório-descritivo, um bibliográfico , um ensaio clínico, um transversal e um de coorte. Os títulos dos encontrados foram: uso do PICC em unidade neonatal (4), assistência de enfermagem e PICC (3) e benefícios e complicações do PICC (4). Observou-se crescimento profissional do enfermeiro diante da temática PICC ao RN .

It was aimed to analyze the articles published in scientific journals from 1999 a 2009 concerning the use of Pheripherally Inseted Catheter (PICC) in newborns. This is an exploratory and bibliographical research. National and international databases were consulted from April to July 2009. The sample was composed by 11 articles, six descriptive, one exploratory-descriptive, one bibliographical, one clinical trial, one cross-sectional and one cohort. The titles of the articles were: use PICC in neonatal unit (4); nursing assistance and PICC (3); and benefits and complicatons of PICC (4). Nursing professionals' growth was observed in the PICC and newborn thematic .

Conhecimento e motivações das mulheres acerca do exame de Papanicolaou: subsídios para a prática de enfermagem / Women’s knowlegde and motivation concerning the Papanicolaou test: subsidies for nursing practice

Este estudo objetiva caracterizar o perfil sociodemográfico das mulheres atendidas numa unidade de saúde; e investigar o conhecimento e a motivação que as levaram a se submeterem ao exame de Papanicolau. Trata-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo, de natureza qualitativa. A coleta de dados foi realizada em um Centro de Saúde de Atenção Primária, na cidade de Paracuru – Ceará, através de entrevista semi-estruturada, com 15 mulheres. Os dados foram agrupados emquatro categorias: o conhecimento; a motivação; o signifi cado; e o sentimento. As análises mostraram que as mulheres entendiam-no como preventivo de DST/Aids; a principal motivação que as levou à realização do exame foi a presença de sinais e sintomas; o exame despertou sentimentos de medo e vergonha. Considera-se urgente um trabalho para uma prática de Educação em Saúde que desvele os sentidos e signifi cados do exame para as usuárias do serviço.